يعتمد قرار أخصائي التقويم إلى ضرورة خلع سن أو أكثر ( سواء كان سليماً أو مصاباً ) أو عدم الحاجة إلى خلع ، على تشخيص حالة الأسنان وذلك بهدف الوصول للشكل الجمالي المطلوب وكذلك حسب التقنية المستخدمة في التقويم
ففي بعض الحالات التى تتراكب فيها الأسنان وتتزاحم مع وجود بروز في أحد أو كلا الفكين ، يتطلب غالباً إلى خلع سن أو أكثر ، وذلك للإستفادة من الفراغ الناتج عن الخلع لتصحيح وضع الأسنان المتبقية.
ويجب الاشارة كذلك هنا إلى تقنية جديدة في عالم تقويم الأسنان وهي
التقويم بتقنية الديمون والتي تغني في 70 % من الحالات عن خلع الاسنان وتتميز هذه التقنية بالآتي :
1- لا حاجة لخلع أسنان ( في معظم الحالات ).
2- لايحتاج إلى تركيب أجهزة مساعدة لتوسيع الفك.
3- يمكن ملاحظة النتائج بسرعة مذهلة.
4- تستغرق فترة العلاج وقت أقل بأكثر من 40% من التقويم العادي.
5- ألم أقل بكثير بفضل عدم وجود ضغط شديد من الاسلاك.
6- سهولة الحفاظ على نظافة الاسنان واللثة لعدم وجود المطاط كالتقويم التقليدي مما يؤدي الى عدم تراكم بقايا الطعام والبلاك حوله ، حيث يعتمد على تقنية التثبيت الذاتي دون الحاجة للمطاط.
7- يلائم جميع الأعمار ( الأطفال والكبار).